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婦隆乳後罹癌 全乳切除皮瓣重建
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
曾進行過隆乳手術的七十歲婦人，去年無意摸到右側乳房有一硬塊，赴醫檢查確診為乳癌第一期，由於她常出席社交場合，擔心切除乳房會影響外觀，經與醫療團隊討論後，醫師決定先移除隆乳鹽水袋「拆彈」，再透過闊背肌皮瓣合併組織擴張器進行乳房重建，術後恢復順利，繼續維持自信與美麗。
亞洲大學附屬醫院整形外科醫師鄭旭棠表示，楊太太相當注重形象，年輕曾接受隆乳手術塑造自信美，不料去年洗澡時在右側乳房摸到硬塊，驚覺不對勁，立刻前往醫院檢查，卻發現罹患乳癌第一期，需將右側乳房合併乳頭和乳暈全部切除，楊太太聽到十分憂心，擔心變成「大小奶」，希望治療癌症之餘，也能保有乳房外觀。
經溝通後，醫療團隊評估移除患者之前隆乳手術所植入的鹽水袋，恐怕會有組織嚴重沾黏狀況，使得清除後的乳房部位皮膚只剩下很薄一層，考量兩側乳房的對稱性和完整性後，建議患者取下右後背的「闊背肌皮瓣」，移植在乳房外緣，形成一個「囊袋」，再合併組織擴張器，之後在門診追蹤期間，持續將蒸餾水打入組織擴張器中，待達到跟對側乳房大小一致的時候，更換成果凍矽膠的義乳，藉此達到右側乳房重新「造山」的效果，術後讓患者十分滿意。
鄭旭棠指出，乳房重建手術可分為「立即乳房重建」與「兩階段乳房重建」，前者於乳癌手術後接著做乳房重建，可使用果凍矽膠或自體皮瓣；後者適合乳房切除範圍大、皮膚組織不夠，或術前已確定後續需要接受放射線治療，卻又擔心放射線治療對果凍矽膠有不良影響者，因楊太太皮膚僅剩薄薄一層，故採兩階段乳房重建。
鄭旭棠介紹，組織擴張器是一個扁平圓形的袋子，有一條小管子連接注射基座，若乳癌手術後，皮膚及軟組織體積不足以接受立即性義乳植入時，可將扁平的組織擴張器放入胸大肌下，待術後傷口穩定時，1至2星期後醫師於門診將蒸餾水打入組織擴張器中，讓其膨脹擴張皮膚。
鄭旭棠提到，因放射線治療會影響皮膚，若患者後續需接受放射線治療，則治療期間可先將部份蒸餾水抽出，讓皮膚張力降低，待放射線治療結束後，等到皮膚狀況穩定，再逐次打水擴張皮膚，等達到期望的體積後，再更換為永久的果凍矽膠義乳。
鄭旭棠提醒，乳癌患者若考慮乳房重建，可於術前與情趣禮品玩具乳癌手術醫師和施行重建的整形外科醫師討論，以量身訂製治療方案，術後4到6週內應避免提重物、運動和進行性行為，但可在醫師建議下進行伸展運動，以促進肩膀和手臂的血液循環。
「綜藝大集合」前進雲林 眾女星為「封妃」獎金拼命
本週日晚上八點「綜藝大集合」來到雲林斗南，阿翔難得特別想了應景的遊戲「嫦娥奔月」，原來是「飛龍吐珠求好運」，參賽者身上綁上緞帶，奔跑過程中就像嫦娥奔月一般，踢中終點的桶子讓球能夠掉出來，球數多的便獲勝！胡瓜也大方出獎金讓女藝人好好示範遊戲，球數最多的女藝人將能得到獎金，頓時大家將胡瓜當成皇上一般，拼命化身各種「皇妃」，爭取好表現！
只見蔡允潔擔任開路先鋒，大腳一起卻連桶子的邊緣都碰不到，讓胡瓜笑虧：「潔妃這種表現肯定會失寵的」，沒想到接連下來梁榕、潘映竹雖有踢到桶子，但球都沒有出來，最後謝忻也奮力一踢，桶子依舊無動於衷，胡瓜只好調整遊戲規則，改讓藝人用頭頂。
而改用頭頂之後蔡允潔與潘映竹順利撞出3顆球，沒想到梁榕驚天一撞撞出7顆球，讓現場藝人來賓皆大吃一驚，阿翔驚呼：「看來今天就確定是榕妃侍寢了！」，超搞笑的對話讓眾人現場笑翻，沒想到謝忻大喊：「不要忘了還有我！」結果謝忻這一撞依然沒有撞出任何球，讓胡瓜笑喊：「來人啊！將忻妃打入冷宮！」，阿翔一旁補槍：「謝忻真的來亂的！」踢球還結合最夯宮廷劇劇情，笑料百出讓現場觀眾笑到最高點。
（民視新聞網／報導）
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- 早期腸胃道腫瘤內視鏡就可剝離
- 換心瓣膜非一勞永逸 二次手術機率大
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